人食いバクテリアとは？
人食いバクテリアとは、劇症型溶血性レンサ球菌（Streptococcus pyogenes）によって引き起こされる感染症です。この病原菌は、突発的に発症し、急速に多臓器不全に進行することで知られています。一部のメディアでは「人食いバクテリア」という病名で取り上げられることもあります。
劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、1987年に米国で最初に報告され、その後、世界各地で報告されています。日本でも1992年に最初の典型的な症例が報告され、毎年100-200人の患者が確認されています。この感染症は、A群溶血性レンサ球菌によって引き起こされます。一般的なA群溶血性レンサ球菌感染症は咽頭炎などの症状を引き起こすことが多いのに対し、劇症型溶血性レンサ球菌感染症は広範囲の年齢層に発症し、特に30歳以上の大人に多く見られます。
劇症型溶血性レンサ球菌感染症の症状は、突然の発症と急速な病状の進行が特徴です。初期症状としては四肢の疼痛、腫脹、発熱、血圧低下などが現れます。発病後数十時間以内には、軟部組織壊死、急性腎不全、成人型呼吸窮迫症候群（ARDS）、播種性血管内凝固症候群（DIC）、多臓器不全（MOF）などの合併症が生じ、ショック状態から死に至ることもあります。
劇症型溶血性レンサ球菌感染症の診断は、無菌的な部位からの検体でβ溶血を示すレンサ球菌が検出されることによって行われます。血液のグラム染色標本を検鏡すると、顕著な菌血症が観察されます。また、血液寒天培地を用いた分離培地でもレンサ球菌の成長が確認されます。
劇症型溶血性レンサ球菌感染症の治療は、早期の抗生物質投与や対症療法が行われます。しかし、この感染症は重篤な病状の進行が早く、治療が困難な場合もあります。そのため、劇症型溶血性レンサ球菌感染症の予防や治療法の開発には、さらなる研究が必要です。
人食いバクテリアの初期症
劇症型の初期の症状は、咽頭痛や発熱、下痢・嘔吐、全身の倦怠感などがあります。しかし、このバクテリアに感染すると、多臓器不全や呼吸不全などの重篤な症状が現れ、発症から数十時間で死亡することもあるようです。
感染後の症状の進行は非常に急激で劇的であり、1時間に2〜3cmのスピードで病状が進行することもあります。劇症型溶血性レンサ球菌感染症の致死率は約30％であり、発病から3日以内に76％の患者が死亡しています。
劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、A群溶血性レンサ球菌という細菌によって引き起こされます。この細菌は、健康な人の咽頭や消化管、表皮などに常在していますが、手足の小さな傷口などをきっかけに、皮膚の深部や筋肉などの組織に入り込むことがあります。感染経路は明確にはわかっていない部分もありますが、かすり傷やトゲなどによる傷、虫刺されのあとなどから体内に侵入する可能性があると考えられています。
劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、30歳以上の大人に発病しやすいとされています。基礎疾患がなく、健康な人でも感染する可能性があるため、以下の予防のポイントに注意することが重要です。
人食いバクテリアにならない予防のポイント
1. かすり傷でも清潔に！傷ができたら時間を空けずにしっかり洗い、菌の侵入を防ぐようにしましょう。
2. 異常を感じたら早めの受診を！傷だけでなく、発熱などの全身症状や傷の痛みが異常に感じる場合には、早急に医療機関を受診しましょう。
劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、重篤な病気であり、感染後の症状の進行が非常に速いため、早期の診断と治療が重要です。また、感染部を取り除いたり、皮膚を移植したり、四肢を切断する手術が必要な場合もあるため、適切な医療機関での治療が必要です。
人食いバクテリアに感染してしまった時の対応策
1. 早期の受診と診断: 人食いバクテリア（劇症型溶血性レンサ球菌）感染症の症状が現れた場合、早めに医療機関を受診し、適切な診断を受けることが重要です。この病気は進行が早く、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、早期の治療が必要です。
2. 抗生物質の使用: 人食いバクテリア感染症の治療には、抗生物質が使用されます。感染の程度や症状の重さに応じて、適切な種類と投与量の抗生物質が処方されます。抗生物質は感染を抑え、病状の進行を防ぐ役割を果たします。
3. 創傷管理: 人食いバクテリア感染症は、皮膚や筋肉組織に壊死を引き起こすことがあります。そのため、感染部位の適切な創傷管理が必要です。医師の指示に従い、創傷の清潔さを保ち、適切な処置を行うことが重要です。
4. 免疫力の向上: 免疫力の低下は感染症に対するリスクを高める要因となります。人食いバクテリア感染症を予防するためには、免疫力を向上させることが重要です。バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動など、健康的な生活習慣を心掛けましょう。
5. 感染予防策の実施: 人食いバクテリア感染症は、感染経路が主に皮膚や軟部組織であると考えられています。感染を予防するためには、以下の対策を実施しましょう。
- 適切な手洗い: 石鹸と水を使用して、手をしっかりと洗いましょう。特に傷口や感染部位に触れた後は、手洗いを行うことが重要です。
- 傷口の保護: 傷口がある場合は、清潔な包帯や絆創膏で保護しましょう。傷口が感染しないようにすることが重要です。
- 感染源の除去: 感染源となる細菌を含む物品や場所を避けることが重要です。特に、感染が広がりやすい環境や集団生活の場では、感染予防策を徹底しましょう。
以上が、人食いバクテリアになってしまった場合の対応策です。感染を防ぐためには予防策の実践が重要ですが、もし感染した場合は早期の受診と医師の指示に従うことが大切です。
人食いバクテリア感染症の診断と通報
診断方法：
- 人食いバクテリア感染症の診断には、患者の症状や臨床所見、および病原体の検出が行われます。
- 症状としては、手足の強い痛みや腫れ、のどの痛み、発熱、悪寒などが現れることがあります。
- 臨床所見としては、痛みのあった箇所の壊死や変色、急速な症状の悪化、敗血症や多臓器不全の兆候が見られます。
- 病原体の検出には、患部からの組織や体液の検体を採取し、細菌の培養やPCR検査が行われます。
通報方法：
- 人食いバクテリア感染症は、感染症法に基づき、発生が確認された場合には速やかに保健所や保健所指定医療機関に通報する必要があります。
- 通報は、感染症法に定められた通報書を使用して行われます。通報書には、患者の個人情報や病状、感染経路などの情報が記載されます。
- 通報書は、医療機関や保健所で提供されており、指定された期限内に提出する必要があります。
人食いバクテリア感染症の確定診断と速報の重要性
- 人食いバクテリアという名前は、実際には存在しない細菌のことを指しています。主な原因菌は溶血性レンサ球菌（溶レン菌）であり、他にもビブリオ・バルニフィカスやエアロモナス・ハイドロフィラなどの細菌も関与しています。
- この感染症は、突然のショック、発熱、手足の激痛などの症状を引き起こし、急速に進行して死亡することがあります。
2. 確定診断の重要性
- 人食いバクテリア感染症の確定診断は、適切な治療や感染拡大の予防に不可欠です。
- 確定診断には、患者の症状や臨床所見、血液や組織の検査結果などが使用されます。
- 早期の確定診断により、適切な抗生物質の選択や感染源の特定が可能となります。
3. 速報の重要性
- 人食いバクテリア感染症の速報は、感染症の早期対策や公衆衛生上の対策に重要です。
- 感染症の速報により、感染症の発生状況や流行の動向を把握し、適切な対策を講じることができます。
- 速報は、関係機関や医療従事者、一般の人々に対して、感染症の予防や注意喚起を行うための重要な手段です。
